英國實施全球首例 AI 實時輔助腦外科手術，成功切除腦部腫瘤

作者：清源 責編：清源 評論： 感謝網友 I'm OK 👌 的線索投遞！8 月 27 日消息，據英國 BBC 今天（27 日）報道，英國貝德福德郡 48 歲的里斯 · 希伯特成為全球首位在 AI 實時輔助下接受腦部手術的患者，醫生成功切除了他的腦部腫瘤。倫敦大學學院醫院的外科醫生表示，如果不做這場手術，他可能最終失明。手術期間，AI 實時分析內鏡傳回的畫面，幫助醫生判斷腦內重要血管和神經可能隱藏的位置，從而避開這些關鍵結構，在保證安全的情況下儘可能完整地切除腫瘤。希伯特表示：“從患者安全的角度看，我完全能理解這種技術的好處。人的腦袋裡面可沒有路標。

”18 個月前，48 歲的希伯特還是一名身體健康的客戶服務經理，每天午休都會步行約 3.2 公里。一次午間步行途中，他突然失去意識，倒在路上並出現抽搐。檢查隨後發現，他的垂體上長有一個 11mm 的良性腫瘤。垂體位於顱底，大小與彈珠相近。其負責分泌多種重要激素，對人體生長、代謝以及血壓和體溫調節都十分重要。垂體的位置也讓手術更加棘手，因為附近就是負責向大腦供血的頸動脈，以及控制視覺的視神經。隨著腫瘤逐漸壓迫視神經，希伯特的周邊視野開始縮小。起初，他並不需要馬上接受手術，但後來頻繁被東西絆倒，並出現嚴重疲勞和眩暈。

希伯特坦言：“結婚 18 年來，我每天都會起床給妻子衝一杯咖啡，我不會讓這個腫瘤阻止我。”相比身體上的不適，情緒和心理壓力對他的影響更大。“很多人都好心提出要幫我，但你總不希望成為別人的負擔。”醫生後來詢問他是否願意成為首位在手術中使用這套定製 AI 工具的患者，希伯特沒有猶豫。“如果患者都不願意參與研究，醫生怎麼學習，醫學又怎麼進步？”據瞭解，手術需要把內鏡從鼻腔送入顱底，通過末端攝像頭觀察手術區域。腫瘤雖然就在附近，卻被骨性結構和堅韌的膜組織遮擋，醫生無法直接看到。真正困難的是判斷從哪裡進入最安全，因為每個人的解剖結構都有差異。此類手術的併發症風險並不固定。

希伯特的手術有 25% 至 50% 的可能無法完整切除腫瘤，同時存在 0.5% 至 2% 的主要血管損傷風險。AI 正是在這裡提供輔助。第二塊屏幕會實時分析手術畫面，同時追蹤器械位置，判斷血管和神經最可能分佈的區域，並標出相對安全的腫瘤切除位置。其原理與手機的人臉識別近似，只是 AI 需要識別的是重要而且經常看不見的解剖結構。英國外科醫生平均每年只會進行約 10 至 20 例此類手術，通常需要依靠術前掃描提前熟悉患者的解剖結構。研究團隊則使用數百段垂體腫瘤切除手術視頻訓練和評估 AI，並在每段視頻中仔細標出血管和神經輪廓，讓系統逐漸學會“識別”最關鍵的結構。

參與手術的哈尼 · 馬庫斯教授表示：“這套系統接受過的手術訓練數量，比大多數外科醫生一輩子見過或做過的還多，相當於多了一雙專家的眼睛。”該系統還能夠實時工作，這一點也不同於其他仍處於試驗階段的 AI 工具。研究團隊強調，AI 並不會接管手術，只負責向醫生提供輔助，所有操作仍由外科醫生決定。馬庫斯教授表示，團隊最終希望開發出一種“外科醫生版 ChatGPT”，相當於讓手術室裡多一名專家。“醫生想聽建議時可以詢問，不認同時也完全可以不採納”。這套 AI 由倫敦大學學院研究人員開發，並獲得英國國家衛生與護理研究院和谷歌資助。正式進入手術室前，團隊已在實驗室裡進行了多年測試。

首次實際手術取得的結果讓研究人員感到滿意，目前團隊正在準備規模更大的臨床試驗。希伯特說：“手術後睜開眼睛時，我感覺自己重新擁有了 360 度的視野。我已經整整一年沒有看得這麼清楚了。”術後 8 周裡，他幾乎每隔幾天都能感覺到視力繼續改善。“我的精力也回來了，手術前那些不適全都消失了。這場手術讓我重新找回了生活。”英國衛生創新部長詹姆斯 · 弗裡思表示，自己很高興里斯能夠通過政府資助的研究接受這場“改變人生的手術”。“AI 必須配有適當的安全保障，我們始終會認真對待安全問題。同時，我們也會確保充分利用 AI 帶來的機遇。

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